La dégradation de la relation soignant-soigné : un problème de plus en plus difficile à gérer
Claire Blondiaux
Posted On 20 mai 2019
@Octave Delepiere / Hôpital Saint Philibert (Lille)
En 2017, l’ONVS (l’Observatoire national des violences en milieu de santé) a recueilli 18 996 plaintes pour atteinte aux personnes en milieu hospitalier. Un chiffre significatif d’un réel problème dans la relation soignant-soigné.
Le milieu hospitalier, lieu de soin, d’accompagnement, se révèle souvent être un lieu de négligences ou de maltraitances envers les soignés : oublis de patients, de repas ou encore propos désagréables sont autant de négligences ordinaires que l’on pourrait rencontrer en milieu hospitalier. Moins invisibles car plus violentes, existent également les maltraitances envers le personnel soignant : coups, insultes ou encore atteintes aux biens. Celles-ci contribuent largement à la dégradation de cette relation, amenant ainsi le personnel soignant à ne plus pouvoir tout gérer. Les deux se nourrissent, engendrant un cycle nécessitant d’être rompu.
« Le réel problème est un manque de moyens financiers »
La violence que peut subir le personnel soignant n’est pas seule responsable du souci. Depuis une vingtaine d’années, l’Etat mène une politique de réduction de budget pour la Santé. « Le réel problème est un manque de moyens financiers », appuie une endocrinologue-diabétologue, « Avec moins de moyens, le personnel doit toujours fournir la même qualité de soins », ajoute-t-elle. Les petits hôpitaux de campagnes ferment, et surchargent ainsi les hôpitaux des plus grandes villes. Sans compter le fréquent passage sous silence de ce problème, et le peu de parole donné aux soignants. Entre omerta, réduction de postes, allongement des horaires – certains médecins de garde enchaînent plus de 20 heures de travail à la suite –, et parfois violences des patients, le personnel est épuisé, démotivé, et les burn-out sont de plus en plus fréquents. Ils vont dans certains cas jusqu’à perdre leur humanité, qualité pourtant indispensable au personnel soignant. « C’est possible dans une usine, mais pas dans un hôpital », conclut la jeune femme. L’ouverture de lits, pouvant paraître comme une solution pour désencombrer les hôpitaux, ne fait qu’augmenter la surcharge de travail.
Face à l’inactivité de l’Etat, des solutions se mettent en place
Dans les campagnes, l’hospitalisation à domicile est utilisée pour remédier au problème des fermetures, mais « ce n’est pas encore vraiment au point, les soignants libéraux sont eux aussi dépassés », déclare une infirmière exerçant dans une zone souffrant de ce problème.
De nombreuses institutions tentent d’attirer l’attention sur ce problème. L’ONVS, créée en 2005, publie fréquemment des rapports, et favorise la coordination des acteurs de terrain. Se concentrant davantage sur les violences des patients aux soignants, elle encourage cependant des améliorations d’infrastructures, initiative dont les deux bénéficient.
La CNCDH (Commission nationale consultative des droits de l’homme), institution indépendante promouvant les droits de l’homme, s’est également penchée sur le sujet. Elle a publié en 2018 un avis sur les maltraitances en milieu de santé, et 32 recommandations ont été émises à destination de l’Etat.
De leur côté, les hôpitaux tentent, eux aussi, de mettre en place des solutions à leur propre échelle. L’administration met en place des cellules d’écoute, des cours de sophrologie destinés aux soignants. Cela passe par un personnel coordinateur attentif aux problèmes des membres de son service, et donc par une bonne cohésion d’équipe. Selon beaucoup, ce n’est pas suffisant, et n’est qu’un moyen de se donner bonne conscience.Célia Lasserre
Augmentation de signalements enregistrés d'actes de violences entre 2014 et 2017
Témoignage d’une salarié d’une petite structure hospitalière. Vidéo réalisée par Benjamin Grischko
Zoom sur...
Les blouses roses, bonnes fées des hôpitaux et des Ehpad
Face à tous les problèmes que connaissent les milieux hospitaliers, certains se mobilisent pour améliorer la vie des patients. Le manque de personnel et de matériel dans certaines structures peut parfois relayer le quotidien des patients au second plan. Les Blouses Roses ont alors vu le jour pour pallier ces problèmes grâce à des centaines de bénévoles aux quatre coins de la France. Créée en 1944, cette association compte à 5000 membres actifs dont 660 en Hauts-de-France et intervient dans 600 établissement médicaux. Pour les enfants, les Blouses Roses proposent un accompagnement ludique : comptines, dessins et jeux. Les enfants sont malades, mais restent avant tout des enfants et l’association redonne cette note d’optimisme parfois perdue. Plus surprenant mais tout aussi indispensable, les bénévoles agissent aussi dans les Ehpad pour les personnes âgées parfois isolées. Des ateliers y sont mis en place tout au long de l’année : cuisine, bricolage, musique, jeux de mémoire… Les Blouses Roses sont bien présentes dans la région. Le bénévoles de Saint-Omer sont particulièrement actifs : 5915 heures de leur temps ont été consacrées aux personnes âgées à travers 23 853 visites dans des Ehpad en 2018. A Calais et à Lisieux, les activités étaient festives lors du carnaval en février dernier : concours de déguisement dans les Ephad et confection de crêpes pour les enfants hospitalisés.Bérénice Del Tatto
